Dynamic and Static Splinting for Treatment of DevelopmentalDysplasia of the Hip: A Systematic Review

Streszczenie (tłumaczenie):
Tło: Dysplazja rozwojowa stawu biodrowego (DDH) jest jednym z najczęstszych schorzeń pediatrycznych. Obecnie za złoty standard leczenia dzieci poniżej szóstego miesiąca życia z możliwą do nastawienia dysplazją stawu biodrowego uważa się stosowanie ortezy, jednak w literaturze ortopedycznej pojawia się wiele opcji szyn, z których każda ma swoje zalety i wady. Celem tego przeglądu jest analiza dostępnej literatury w celu udokumentowania aktualnych dowodów na temat zachowawczego leczenia DDH.
Metody: Systematyczny przegląd baz danych PubMed i Science Direct został przeprowadzony przez dwóch niezależnych autorów (C.d.C. i A.V.) przy użyciu słów kluczowych: „dysplazja rozwojowa biodra”, „orteza”, „uprząż”, „szyna”, „orteza odwodząca”, aby ocenić badania na dowolnym poziomie dowodowym, które przedstawiały wyniki kliniczne lub przedkliniczne i dotyczyły zachowawczego leczenia DDH. Wynik każdego etapu został poddany przeglądowi i zatwierdzony przez starszych badaczy (V.P. i G.T.).
Wyniki: Znaleziono łącznie 1411 artykułów. Po wykluczeniu duplikatów wybrano 367 artykułów. Po pierwszym etapie selekcji, zgodnie z wcześniej opisanymi kryteriami, wybrano 29 artykułów do pełnego przeglądu. Włączone artykuły głównie koncentrują się na uprzęży Pavlika, Frejki i Tubingen jako przykładach dynamicznych szyn, a także na ortezie w stylu rhino, Ilfeldzie i ogólnej ortezie odwodzącej jako przykładach szyn statycznych. Podsumowano główne ustalenia zawartych artykułów.
Wnioski: Dynamiczne szynowanie DDH stanowi ważną opcję terapeutyczną w przypadkach niestabilności i zwichnięcia, zwłaszcza jeśli jest stosowane w ciągu 4–5 miesięcy życia. Dynamiczne szynowanie ma niską liczbę przeciwwskazań. Statyczne szynowanie również jest skuteczną opcją, ale jedynie w przypadku stabilnych bioder lub resztkowej dysplazji panewki.

Pełny tekst artykułu: